麻醉：安全手术的保障

　　麻醉是不是真的像大家想的那样只是单纯地“打一针、睡一觉”就好了。其实并不是这样的，麻醉医师的工作远不止这些，而且麻醉医师的工作也贯穿了整个手术过程。下面是麻醉的一些常见问题，一起来看看吧。

　　麻醉就是“打一针、睡一觉”?

　　美莱麻醉科主任楚向杰表示，麻醉医师并非常人眼里“打一针、睡一觉”就完事这么简单。正常情况下，麻醉医师的工作从手术前一天就开始了，一直要到手术后病人身体体征正常才算基本结束。 >>>点击了解麻醉的重要性

　　下面是麻醉医师的具体工作流程：

　　(1)麻醉前准备工作

　　主要是了解病情，作出正确估计，结合病情确定麻醉方案，选择适当的麻醉方法和药物。充分估计麻醉手术过程中可能发生的问题，为了防患于未然，作好充分的准备工作和预防措施，并对可能发生的问题制定处理的方案。

　　(2)麻醉期间工作

　　按麻醉操作规程作好麻醉，以取得好的麻醉效果，使病人在无痛、安静、无记忆、无不良反应的情况下完成手术。同时为 手术创造良好的条件，尽量满足某些手术的特殊要求(如肌肉松弛、低温、低血压等)。做好手术麻醉过程的监测工作，包括循环、呼吸、水电解质、体温等功能的 连续监测，并写好麻醉记录。根据麻醉过程的变化，做出有效的处理，如维持血流动力学的平稳，进行呼吸管理等。

　　(3)麻醉后工作

　　麻醉后将病人送回(或麻醉恢复室)，做好交接班。根据不同的病情和手术，做好麻醉后的各种处理，包括对病人的连续监测，防止并发症的发生，及时处理意外，协助临床科对并发症进行治疗，使病人早日痊愈。做好麻醉后随访和总结的记录。

　　麻醉后能不能清醒?

　　麻醉药属于镇静、催眠药物，当人体使用之后就会对大脑里面的中枢神经起到镇静、催眠作用。不过麻醉医师配置的麻醉药物也是有一定的作用时间的，等麻药的作用时间过去以后，人的痛觉感受器传到神经，就会开始发挥作用而感觉疼痛，所以大家不用担心麻醉后不能清醒过来。

　　麻醉会不会影响智力?

　　首先麻醉药物包括镇静药，镇痛药和肌肉松弛药。智力是大脑决定的，人是有血脑屏障的，一般药物不能直接作用于大脑的。所以全身麻醉对智力基本没有任何影响。因为麻醉药物80%都是经过肝脏代谢的，还有一部分是肾脏代谢的。所以对大脑和智力可以说是没有影响的。

　　麻醉的种类有哪些?

　　(1)全身麻醉

　　麻醉药物作用于中枢神经系统，使意识消失、全身痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱。包括吸入全身麻醉和静脉全身麻醉。

　　(2)局部麻醉

　　麻醉药物作用于外周神经中的某个部位，使其支配的相应部位的痛觉消失、运动障碍、反射消失，但意识清醒。局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉和神经阻滞麻醉。

　　(3)椎管内麻醉

　　从广义上讲，也属于局部麻醉。但因其在操作和药物使用方法上存在着特异性，故临床上将其作为专门的麻醉方法来看待。椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞、硬脊膜外阻滞(腰麻)和骶管阻滞。

　　(4)复合麻醉

　　几种麻醉药物或方法(如低温、控制性抵血压)的配合使用称为复合麻醉。

　　(5)基础麻醉

　　为保证麻醉的顺利进行，在实施麻醉前使病人进入类似睡眠状态，这种麻醉前处理称为基础麻醉。

　　麻醉，是安全手术的保障。正因为责任如此重大，使得麻醉医师在每一台手术期间都如走钢丝、如履薄冰。美莱麻醉科主任楚向杰深有感触地说：“我们 每天都像在高速公路上驾车一样，神经高度紧张，不敢有丝毫松懈，每天下班都感觉身心俱疲。”求美者及家属接触较多的都是手术医生，对麻醉医师的认识较少， 因而麻醉医师往往不足为人道，其实他们才是真正意义上的幕后英雄。 >>>点击了解麻醉的注意事项